İlaç tedavisi ve fizik tedavi kıkırdak hasarına bağlı semptomların giderilmesine yardımcı olurken gerçek bir tedavi sağlayamaz.bu nedenle operasyon tek seçenektir. Bu amaçla her ne kadar pek çok yeni teknik geliştirilmiş ise de bu uygulamaların sınırlı etkileri vardır. Ars Arthro tarafından üretilen CaReS ® kıkırdak yenileme teknolojisi bu alanda atılmış ilk ve en büyük adımdır. Ürünün kıkırdak hasarlarında kalıcı ve etkili rejeneratif etkisi vardır.
Bu amaçla uygulana diğer tedavi seçeneklerine kabaca incelersek:
Mikrofraktür Tekniği. Sadece çok küçük defektler için uygun olup eklem yüzeysel defektinin tabanında açılan deliklerle kemik iliğinden gelen mezanşimal kök hücreler kanalı ile fibrokartilaj karakterde bir doku oluşması sağlanmaktadır. Bu yeni oluşan doku doğal olarak eklem kıkırdağının yapısını oluşturan hiyalin kıkırdaktan mekanik olarak daha yumuşak ve dayanıksız olup zamanla yıpranmakta, dejenere olmaktadır.
Mozaikplasti. Eklemin yük yemeyen bölgelerinden alınan osteokondral parçalar mozaik şeklinde eklem yüzeyinde mevcut defektli bölgeye yerleştirilerek bu bölgede yenilenme olması hedeflenmektedir. Büyük oranda hyalin kıkırdak gelişmektedir. Ancak bu mozaiklerin alındığı yerde oluşan defektler ve girişimin başarısız olması halinde bu yöntemin tekrarlanamaması önemli dezavantajlardır. Dolayısıyla bu yöntem ilk seçenek olarak değil özellikle mikrofraktür yönteminin başarısız olduğu olgularda yararlıdır.
Otolog Kondrosit Transplantasyonu. Artroskopik olarak eklemin yük yemeyen bölgesinden alınan kıkırdak biyopsisinin laboratuar ortamında otolog serum veya başka uygun biyolojik serum kullanılarak çoğaltılması ve ikinci bir işlemle defekt bölgesine hücrelerin yerleştirilerek periost flebi ile kapatılması esasına dayanmaktadır.
Ancak bu tekniğin saptanan önemli istenmeyen olumsuz etkileri:
1. Hücrelerin sıvı ortamda transplante edilmesi
2. Hücreleri hapsetmek için periost flebe ihtiyaç duyulması, bunun da ameliyat kesisini ve cerrahi süreyi uzatması, ayrıca ameliyat sonrası hastanede kalış süresi, eklem şişliği, eklem hareket kısıtlılığı ve dolayısıyla iyileşme süresinin uzaması olumsuz diğer konulardır.